流行性乙型脑炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 4:30:00
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15岁女孩,表现为行为异常3周。经常眨眼(眼睑肌阵挛),并可见右下肢周期性动作(视频)。患者1岁时曾得过麻疹。脑MRI可见双侧额叶高信号(图)。脑脊液常规化验正常,单纯疱疹病*,水痘-带状疱疹病*,日本脑炎病*,登革病*,EB病*以及NMDA受体脑炎抗体阴性。检测发现脑脊液抗麻疹抗体升高。诊断为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。患者3个月内出现无动和缄默。SSPE以认知功能下降,周期性肌阵挛和周期性脑电图改变为特征。通常SSPE患者可存活1-3年,本例患者病程进展非常快。

(图:A:FLAIR;B:T2WI;C:DWI;可见累及双侧额叶的高信号病灶)

(视频:经常眨眼提示肌阵挛,并可见右下肢周期性刻板样不自主动作)

[参考文献]

RizviI,GargRK,JainA,MalhotraHS,KumarN,UniyalR.TeachingVideoNeuroImages:Anunusualcaseoffulminantsubacutesclerosingpanencephalitis.Neurology.Mar12;92(11):e.

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