51.患者，男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来叫显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量*脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊测血气分析为PaOmmHg，PaCOmmHg。此患者目前最确切的医疗诊断是
A.肺炎
B.慢性支气管炎
C.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
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答案：C慢性阻塞性肺疾病典型症状为慢性咳嗽、咳痰多年。II型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留，即PaOmmhg且pa