本期讲解:血小板低下的原因,自身免疫性疾病所引起
众所周知,血小板在人体内的止血和凝血方面有着非常重要的作用,它能够促进止血,加速凝血,以维护毛细血管壁完整性,而一旦血小板减少,就会导致患者出血时间延长,出血过多等。
而导致血小板减少的原因,常见以下几点:
骨髓生成减少或脾脏破坏过多
引起血小板在骨髓中生成减少的疾病,主要是白血病、再生障碍性贫血、化学药物治疗等;血小板破坏过多,通常是异常的免疫反应导致,体内产生攻击血小板的抗体,这称为免疫性血小板减少症,目前原因不是十分明确,但认为与输血或药物,如治疗疟疾的奎宁或治疗结核的利福平等触发,在儿童则往往由病*感染所触发,多发生于病*感染或上呼吸道感染的恢复期,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。
药物致血小板减少
有许多种药物都会在一定剂量下引起骨髓再生低下或全血细胞减少,这包括苯或二甲苯、烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤药等;也包括氯霉素、磺胺类药物、青霉素、抗甲状腺药、糖尿病治疗药、消炎痛、镇静药、抗过敏药等。
自身免疫性疾病引起血小板减少
艾滋病*感染或系统性红斑狼疮,干燥综合征等免疫疾病患者,可伴有血小板减少现象。在某些情况下,肿瘤也与血小板减少症相关。
血小板减少症的病因多,在必要的时候,需要通过骨髓穿刺等检查来确定病因。由病*感染引起的轻度血小板减少,多可自行恢复,不需要特别治疗。
药物等因素引起的血小板减少,在停用药物后也多可恢复。对于其他特别原因引起的血小板减少症则需要针对病因进行治疗,如不针对病灶病情就容易反复不定。
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