流行性乙型脑炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/7 6:43:00
PPT制作曹旭校对吴迪

出处:NeurolNeuroimmunolNeuroinflamm.Dec11;7(2).pii:e.

点评:

lgLON5抗体脑炎是罕见的自身免疫性脑炎。其突出特征为睡眠障碍,特征为OSA和各种异态睡眠。病理基础可能为桥脑和延髓病变导致。其他的的自身免疫脑炎,如电压门控钾通道脑炎等,包括卒中、出血、肿瘤和脱髓鞘损伤都可能出现类似的RBD行为。在本文中提到的鉴别诊断如PSP,MSA,还有脊髓小脑共济失调III型等疾病也会因此存在RBD行为。

其他的临床特征包括球麻痹和步态不稳,也可用疾病损害部位解释。最近一篇case报道了典型的IgLON5抗体疾病的MRI特征,表明了lgLON5分布形式,并提示进一步探讨睡眠异常的重要脑区。

(JAMANeurol.Nov4:1-2.doi:10./jamaneurol...)

目前对该病治疗的认识上,对因治疗相对其他类型自身免疫性脑炎并无特殊。对症治疗上,患者RBD的症状很难处理,氯硝西泮无法应用,抗抑郁药中,帕罗西汀、丁螺环酮等疗效均不好,阿米替林还有报道加重发作,目前没有较好的方法,还需要临床进一步摸索可能。

神内吴迪

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