在医疗实践中,我们必须时刻警惕因辨证不准确而让病人试方,这种做法无疑会增加病人的痛苦。同样,我们也不能随意开出保险药,这违背了中医以药之偏纠人之偏的法则,只会白白浪费病人的钱财。我们必须明确,中医和西医各有擅长,对于那些本身无病,患病是由外部原因所致的人来说,西医往往能够迅速找到病因并进行治疗。这类人可以被看作是“抽象的人”,也就是中医所说的“阴平阳秘”,“五行和谐”的人。然而,在我们身边,适合西医治疗的人大约占六成,而适合中医治疗的人则占四成。这并不意味着中医无法治疗那六成适合西医的人,而是中医的治疗效果可能不如西医快,且药品不如西药方便。因此,这部分患者往往会选择西医。而对于那四成适合中医治疗的人,西医虽然不拒绝治疗,但大多时候会望病兴叹或者不承认其为病。我们必须认识到,体质就像人的性格一样,是不容易改变的。阳虚的人,尽管通过体育锻炼和后天培补已经不畏寒凉了,但他们仍然保留着阳气不足的原始机制。一旦停止锻炼或遭遇外感疾病,他们的先天体质状态就会再次表现出来。因此,后天的不间断培补锻炼是必不可少的。同样,阴虚的人虽然可能因为疾病或不良环境导致身体阳气不足、畏凉怕冷,出现一片虚寒景象,但他们的身体原始机制仍然是助阳的状态。因此,在治疗他们的寒症时,我们不能过度使用温热药物,而是应该中病即止,避免降低人体的抵抗力。中医强调辩证为主,辩病为辅。这是因为中医学是辨别“证”,而西医学是辨别“病”。“证”是整体的、宏观的“森林”,而“病”则是具体的、微观的“树木”。因此,在中医看来,治疗疾病不仅要看到具体的病症,更要看到病症背后的整体状况。只有这样,我们才能真正做到因病施治,提高治疗效果,减轻病人的痛苦。
当我首次接触到这个中药方子时,内心不禁产生了一丝抵触。这并非因为我对中药的疗效有所怀疑,而是因为它似乎过于追随西医的思路。在许多情况下,西医诊断为输卵管堵塞后,中药的处方往往着重于开通、化瘀、软坚散结的药物。然而,中医的病机远比这复杂得多。例如,当脾肾阳虚与阴虚症状同时存在时,治疗时便难以抓住主要矛盾。如果顾及太多,药量虽大但攻击不够专一,自然难以取得速效。在复杂的病情面前,我常常陷入深思。证多且复杂,甚至各个症状之间相互矛盾,这使得从病机上分析变得异常困难。我曾试图为病人迅速取得疗效而频繁更换药方,但往往因为看不到明显的疗效而失去耐心。然而,我深知,作为一名医生,我必须学会在复杂的情况下分层系,辨真伪,别轻重,分缓急。此外,心理暗示和承诺方法在治疗过程中也起着至关重要的作用。如何正确地运用这些技巧,是我目前面临的重大课题。每位医生都有自己特别喜欢的方子,这些方子在治疗各种疾病时都能得心应手且疗效显著。然而,我也曾遭遇过病人吃了几付药而不见效的尴尬情况。这时,我会建议病人将药拿来让我看看,以便更好地了解病情和药方的匹配程度。关于元气,我始终坚信它是生命的根本。元气足则百病除,但元气并非可以随意补充的。它就像是一颗种子,自你出生之时便已经注定。我们无法通过药物或其他方式来增加元气,但我们可以通过恢复脏腑功能来使元气得到充分的利用。在治疗过程中,我会始终遵循“扶正祛邪”的原则。同时,我也会强调在治疗期间绝对禁止房事,因为这可能会破坏机体的自愈机制,从而加大治疗的难度。这一点在临床上屡见不鲜,有些病人因为长期接受西医治疗而未能取得满意效果,转而寻求中医治疗。然而,如果自愈机制被破坏,即使是中药也难以取得理想的疗效。因此,作为医生,我们必须尊重人体的自愈机制,通过合理的治疗方法和药物来恢复脏腑功能,使元气得到充分的利用。只有这样,我们才能真正做到“扶正祛邪”,帮助病人恢复健康。
如果我的体内也是风寒湿共存,那我就是易感者。所以遇到寒性的胃溃疡,我就不让他吃药,回家吃烤馒头片去。烤馒头片坚持吃一年,胃溃疡就好了。现在所有的糖尿病就是消渴证吗?中医非常强调辨证施治,不是生产肉包子的流水线!病房里病情差不多的病人,有人挺胸抬头的去办出院手续,有人就永远的呜呼了,为什么?经典的答案永远是‘个体差异’!?补血绝对不是靠吃当归和阿胶就能补充得了的,但只要脾胃的功能正常了,吃大米饭、馒头都能补血。
胃肠功能只要好,饮食中的营养物质什么不缺,没必要补。我曾经治了一个缺钾病号,十几岁上初中,双腿无力,医院治疗需常补钾,一时不补,双腿就瘫软,后经我诊治属脾胃虚寒,二十几付药完全康复,现在这个小孩在北京当兵,缺什么补什么是外行的做法。缺钙补钙,这是西医的方法。而中医的思维则是补肾,因为"肾主水、主骨",骨头出了问题,自然应该从肾上解决。
夏季热是湿热,不能滋阴,不能吃补药,你瞎补什么。阿胶就是驴皮,含有角蛋白,具有滋阴作用,熬的时候又放了一些肉桂、党参等补药。对于夏季热来说,就是毒药.因为中医面对的是一个复杂的矛盾综合体,其中有无数层矛盾在发生作用,有主要的(系统级),有次要的(器官级),有二次要的(组织级),有三次要的(细胞级)。每一级矛盾中,有又主要矛盾至次要矛盾多个层次。其中每一对矛盾单独解决都比较容易,都有一定的章法可循。
试管的效应与药物进入人体后的复杂变化更大有区别.这就像整顿一个管理混乱的企业,不但要撤换主要领导人,整顿士气,调整市场战略,开发新产品,加强质量控制,还要循序渐进,防止在整顿期间失序,造成资金流失,客户流失,技术流失,亦即要懂得安抚人心,注意打击一小撮,保护大多数。所以,单纯学院式的中医培养只能培养解决单一型问题的科级干部,培养不了总理。这种科级干部,就是那些守着一、二张方子吃一辈子的中医。这种中医守株待兔,碰到病情对他的方子了,他就成“神医”了,对不上,就成庸医了。从外部统计角度看,病人得出的结论是,这是个庸医。真正的良医用药以变应变,出神入化。如年,北京流行乙型脑炎,名医蒲辅周先生治好了例脑炎,用了98个不同的处方。
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