流行性乙型脑炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:43:00

图片来源:大作

冬天已经到来,小宝宝们发烧的问题频出,宝妈奶爸们又该坐不住啦!

宝宝发烧了!那么烧到什么温度时就该用退烧药了?在什么情况下必须用退烧药?什么情况下可以再观察观察?发烧对宝宝的身体到底有没有危害?宝宝会烧成肺炎吗?宝宝会烧成脑炎吗?

一、盘点小儿发烧大人入的各种坑

1号坑:稍有发烧苗头,就吃退烧药!

错,香港卫生署建议,体温超过39℃,且孩子不舒服时,可以使用退烧药。

2号坑:一发烧,就包裹成“粽子”!

错!“捂出汗就好了”的说法,是没有根据的!

捂汗不利于散热降温,温度过高,还有可能诱发宝宝抽搐。

3号坑:一发烧,就用酒精擦身!

错!物理降温的方法不等于酒精擦身!酒精本身还可能对宝宝的娇嫩皮肤产生刺激。

4号坑:发烧了,挂点滴好的快!

错!输液退烧不一定是药物作用,而是加快了补充体液的速度。

只有当宝宝不能吞咽液体和药物,或药物只能以这种方式进入宝宝体内的时候,才可以选择输液。

二、宝宝发烧我们该这么做

1.关于宝宝退烧的温度

38.5℃只是个参考标准,不是死线,爸妈还是要配合观察宝宝的精神状态来决定。

如果虽然体温还不及38度,但是宝宝精神不好,食欲不振,全身不适,肌肉酸疼,那么这个温度也是可以使用退烧药的。

如果体温虽然达到39度,但是宝宝精神很好,也不影响玩儿,食欲也很好,身体也没有明显的不适,那么就可以暂时不用退烧药,多喝水,继续观察。

2.有关物理降温

如果给宝宝用温水擦浴,或者是给宝宝不穿衣服散热,这些措施宝宝非常反感,非常不舒服,就没有必要做这些物理降温。

可以考虑多喝水,可以考虑洗个热水澡,可以考虑给宝宝用热水泡泡脚,或者用暖宝宝暖暖脚,可以搓搓手脚促进末梢血液循环。当然发烧的时候,躯干部位一定不要覆盖太多衣物引起热量不能散掉。

特别提醒:

对于曾经有过高热惊厥病史的宝宝,退热要积极一些,高热惊厥经常发生于热初24小时之内。所以在热初的24小时之内退热尽量积极,超过37.5度就可以使用退热药物了。

三、退烧药选择很关键

孩子发烧,退烧药的选择也是有讲究的!

作为经典的退热药,阿司匹林可以说是大名远扬。

虽然在成人解热镇痛方面,阿司匹林有着不菲的成绩,但是病*感染的儿童(特别是有水痘或流感样症状儿童),使用阿司匹林后却可能引起瑞氏综合征。

药师温馨提示:不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。

儿童服用本品可能会发生阿司匹林相关的瑞氏综合征,瑞氏综合征是一种罕见但却致命的疾病,常发生在儿童身上,通常表现为病*感染后的反复呕吐、癫痫发作、意识丧失、肝功能损害等。

瑞氏综合征的病因尚不明确,但一些研究表明,阿司匹林和瑞氏综合症之间可能存在关联。

此外,12岁以下儿童禁用尼美舒利作为退热药使用。

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处于生长发育期的儿童,各个脏器功能还不成熟,对药物在体内的反应与成人不尽相同,我们不能把儿童当成缩小版的成人来看。

给宝宝用成人药,是及其危险的。妈妈给宝宝在家中自行用药时,最好选用名字中带“小儿”或“儿童”字样的儿童专用药,或说明书中适应症标明“用于儿童……”的药物,或者咨询专业人员宝宝是否可以使用以及如何正确使用。

因此,联合国禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林,美国FDA建议在发烧期间不应给19岁以下的人服用阿司匹林,英国药品和健康产品管理局(MHRA)也禁止16岁以下儿童服用阿司匹林。

▲世界卫生组织(WHO)关于药品安全的文件中对阿司匹林的描述:禁止12岁以下儿童和哺乳期妇女使用阿司匹林

但是,阿司匹林在其他疾病的治疗上,还是起到了非常大的作用,只是不推荐用于儿童退热。

建议用药

世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药为:对乙酰氨基酚和布洛芬。

1.对乙酰氨基酚(泰诺林)。儿童剂型分为滴剂及糖浆剂。根据说明书上的剂量服用。若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

2.布洛芬(美林)。儿童剂型分为滴剂及糖浆剂,根据说明书上的剂量服用。需要时每6~8小时可重复使用,每24小时不超过4次。

▲仅推荐的两种退热药

而如果宝宝没有发热,连这两种药都不需要服用。

四、发烧会烧坏脑子?

大家口中的“烧坏脑子”指的是热性惊厥(突然眼睛上翻,手脚快速抽动)。

那为什么老人们总是跟我们说“以前谁谁家的孩子,发烧就给烧傻了?”,其实是因为在早些年的时候,没有乙型脑炎疫苗和流行性脑膜炎疫苗!这两个病,即使不发烧,也会损伤脑组织,与发烧无关。

总结:敲黑板划重点!发烧只是一种症状,不是疾病,所以不会烧坏脑子!

五、发烧就吃抗生素?

说到打抗生素,对于有些家长“只要发烧就给吃抗生素”的做法,我是一万个不赞同!孩子发烧,其实是免疫系统在自我强化的过程,如果这时候,不分青红皂白地就给孩子打抗生素,很可能会削弱孩子的免疫力。

这是因为,抗生素只是针对细菌感染的,如果孩子是病*感染,那么给孩子使用抗生素的后果,不仅是对缓解病情没有作用,还会使孩子像温室里的花朵一样,逐渐降低自我抵御疾病的能力。

当然,如果医生确诊孩子就是细菌感染,该打还是要打,一定听医生的!

所以,总结一下,很多原因都会引起发烧,多数发烧都是由病*引起的,而抗生素针对的是细菌,对病*没有作用。

六、医院?

这个问题想必是每一位家长都非常纠结!孩子病了,医院找大夫看看吧,挂号排队都不说了,最主要的是一个屋里全是患儿!可能本来就是小感冒,医院回来,交叉感染出现高烧不退,更闹心!

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那么,有没有什么指南,可以告诉我们父母,在什医院的呢?

有急性呼吸困难的时候,医院!例如急性喉炎。孩子进食出现问题。如拒绝吃饭喝水。睡眠出现障碍。如长时间哭闹不睡觉。或者当孩子的状态出现了明显的反差。比如平常你跟孩子互动,挠他小脚心时,他会咯咯大笑;现在你再挠他,他几乎没有任何反应。我们肯定特别希望宝宝们不会生病发烧,但万一发烧了,爸爸妈妈们一定要采取正确的应对措施,照顾好我们的小天使!

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