用什么方法治白癜风好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792653.html她醒了。
她说她做了一个很长的梦，梦里有很多人，包括我。
是啊，确实很长一个梦-----长达九十二个小时。
她叫郁郁，芳龄二八，辍学在家。
四天前，她是被医院的。我见到她的时候，她睁着大眼，一言不发，全身紧绷着。我拿瞳孔笔看了她的双侧瞳孔，都是明显增大的，光反射有点迟钝。呼喊她，没有任何反应，也不能配合做任何动作。四肢有点僵硬。拿棉签划了划足底，也没有见她勾下脚趾。心电监护仪提示心率太快，是正常人的两倍多，一分钟次心跳。入院时查动脉血气，乳酸升到了7（正常小于1.6）。
我的同事迅速去询问家人病史，发病时却没有人在场，家人也提供不了任何有用的信息。好在急诊做了颅脑CT，排除了脑出血。
那一刻，我真是万分着急，又不得不镇静应对。
好好的一个小姑娘，怎么突然就这样了呢？她才16岁，起病这么急，目前症状如果不能缓解，是很可能要命的，我必须马上解决现在要命的问题。她心率快，乳酸高，伴随一部分神经系统症状，问题要么出在颅脑，要么出在全身，无论在哪，现在心率太快，需要用药压下来，乳酸高，需要想办法降下来的。
当心率从每分钟次降到次，乳酸逐渐下降，我短暂的松了一口气，继续给她补充了大量的液体促进代谢。也请了神经内科的医生会诊，依然不能给出明确的诊断。
因为她中午跟家人吵了架，急诊科的同事考虑是过度换气所致。可是我们入院查了动脉血气，二氧化碳水平分压是正常的，所以是可以排除这个诊断的。
那最可能的诊断有两个:一个是药物中*，另一个是颅内感染。
特别是药物中*，我是重点考虑的，所以第一时间让她家人回家查看，搜索有没有什么服药的痕迹，几个人回家没有发现任何异常，也没有见到药瓶、药盒，还跑到周边药店询问，被告知她没有去买药。家人专门调取了监控，发现她一整天并未下楼。家中没有药，也没有外出买药，哪来的药物？哪来的中*呢？
第二个可能是颅内感染，难道是脑炎？脑炎可由病*、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度的意识障碍。可是小姑娘没有发热，没有抽搐，血常规和感染指标没有异常。总之，没有相应的典型表现，也不像脑炎啊！
跟上级医师汇报了病历，告诉他这是一个原因不清楚的意识障碍病人，才16岁，我考虑药物中*可能性大，但没有证据，医院也没有办法查血液内含那种药物及相应的药物浓度，请示要不要做血液净化治疗？上级医师的意见是先不要做，因为做的理由不充分。
如此，只能继续原来的治疗，并给了促醒的药物。
第二天，她开始有点躁动，试图张口说话，但没有声音。
第三天，躁动更明显，不能正常的交流，但能发声，声音很小，偶尔能说出自己的名字。下午开始出现狂躁不安，给她加大了镇静药物。
症状逐渐在好转，可是病因依然不能明确。
这一天，我们给她查了头部的磁共振，没有异常的发现，所以脑血管病是基本可以排除的。
至于是不是脑炎，需要做了腰椎穿刺看一看。恰在此时，真相来了。
家人解锁了她的手机，在聊天记录里发现了自杀的文字和服药的配图。通过辨认，是四十多片舍曲林。舍曲林是一种治疗抑郁和强迫症的药物，说明书常规剂量一片。而她服药剂量是常规剂量四十多倍——药物中*了！
家人迫不及待的告诉我他们的发现，哭的伤心欲绝。我安慰他们，告诉他们这可能是不幸中的大幸了，他们不解。我说没事的，她症状在缓解，由于这个药物半衰期比较长，需要一定的时间代谢，不用担心，一切都会好起来的。
我又给她用了一晚上的镇静药物，第四天停了镇静药物，随后她慢慢地睁开眼，她非常清醒，说话清晰，没有烦躁和紧张。医院床上，不是应该在家吗？查房时，她告诉我，她做了一个很长的梦，梦里有很多声音，包括我的。
我们给了她很多安慰和鼓励的话，逗她笑，逗她开心。等她这次痊愈，再找个好的精神心理医生，一切都会越来越好的。
写于平安夜
