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冰敷法是用冰袋直接或以冰水调合药末敷于患处或一定的部位，以治疗疾病的方法。冰之为药，早在唐代陈藏器的《本草拾遗》中就记载，冰“味甘大寒无*，主去热烦”。明代李时珍则在《本草纲目》中明确收录了“伤寒阳*，热盛昏迷者，以冰一块置于膻中，良”的外治方法。
现代冰敷法主要高热昏迷病人的急救，中暑，流行性乙型脑炎，阳强不倒和治疗一些疼痛、出血病证。以极冰的大寒之性，直接作用于患处或特定部位，达到降温散热、止血止痛、消除肿胀等目的。
然而你可能不知道，冰敷作为“冷疗”的一种，有着非常多的细节讲究和注意事项的，甚至于还有风险。不正确的冰敷不仅达不到治疗效果，反而甚至可能会加重之前的病情，甚至引起更严重的后果。
冰敷/冷疗有什么用？
止痛，减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性；
消肿，减轻微循环及周围组织的渗出和肿胀（消肿作用）；
减少继发性损伤，冷疗使患处局部温度下降，减低细胞代谢，减少自由基的产生；
减少血管内皮细胞的作用和血栓的形成等等。
如何正确冰敷？
接下来让我们以最常用的“冰袋冰敷”为例子，谈一谈正确的冰敷该如何做以及为什么那样做。
1、正确的自制冰袋
绝大多数人家中是不会准备冰袋的，所以紧急情况下，需要自己制作。通常我们自制冰袋使用的是冰水混合物，而不是纯冰块。大家可以找一个没破损的塑料袋，按照冰、水比例大概在1：2~1：3左右，将冰水混合物装入塑料袋中。
注意：塑料袋不要装得过满，一般装1/2~2/3左右，之后将塑料袋口扎紧，冰袋制作就完成了。
2、正确的冰敷时机和位置
伤后立即开始冰敷，越早越好。
冰敷位置即红肿热痛部位的皮肤表面，如果范围较大，冰敷过程中可以缓慢移动冰袋，以确保全方位冰敷。
此外，不要将冰袋甚至冰块直接接触皮肤冰敷，建议大家在中间间隔毛巾类保护物体。
3、正确的冰敷持续时间和频率
不是冰敷时间越长越好。
比如，冬天刚出门时脸冻得发白，这是面部血管收缩的原因。但是冻得时间长了，脸反而冻的红肿，这是我们身体怕面部皮肤缺血坏死而代偿性的让血管重新扩张了。
是的，短时间冰敷，可以让血管收缩减少炎症渗出，但是冰敷时间过长，反而会导致血管反射性扩张，结果适得其反，反而加重炎症反应，变的更肿了。
然而，时间太短又无法影响到深部肌肉组织，加上存在个体差异性，每个人的脂肪厚度也不一样。
所以一般情况下会建议：
每次冰敷20-30分钟左右。可以选择持续冰敷20-30分钟，也可以选择以10分钟为间隔分次冰敷，每次10分钟。每天冰敷3-4次即可起效，不过也可每小时进行―次冷疗。冰敷使用得越频繁，有效减轻炎性过程的可能性就越大。
4、冰敷？还是热敷？
急性损伤（没有伤口），比如运动训练、磕碰拉伤，崴脚扭腰，在急性受伤的48~72小时内冰敷，切勿热敷，否则会让出血和肿胀加重。
慢性损伤，尤其是劳累性退变性损伤，比如腰肌劳损，肩周炎等，酌情选择热敷。
术后康复，运动医学术后康复时，冰敷治疗是必不可少的。以膝关节为例，冰敷可以减轻弯腿练习的疼痛，减少膝关节周围组织充血水肿，降低骨化性肌炎的发生。
不良反应
1）冰敷的不良反应主要为冻疮和神经损伤。故而，每次冰敷的时间应限制在20~30分钟，并应经常行皮肤检查和感觉评估。
2）冰敷也可能会影响肌肉的功能和本体感觉，从而重返运动产生影响。但也有其他研究得出了相反的结论，所以目前对此尚有争议。
哪些人不适合冰敷
因为冰敷会收缩血管并对神经产生一定影响，所以对于下列情况应避免冰敷∶
1）年老体弱、虚寒证、妇女妊娠、经期；
2）外伤破损、劳累、炎症后期、心脏疾患、水肿病人等。
任何治疗方法的选择都必需在一定的条件范围内，冰敷也不像我们想象的那样拿个冰块放在皮肤上就就行了，用什么来冰敷？冰敷多久？哪些人不能冰敷？都是有很多讲究的。
如果不清楚认识到这些，直接冰敷不仅达不到治疗效果，反而有可能加重病情，甚至引起更严重的不良反应。
所以，大家有任何疑问，一定要先咨询专业医生，再决定该如何冰敷。
邝涛，男，医学博士，硕士研究生导师，湖南中医院骨伤科副主任医师，副教授。
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