导语：脑膜炎奈瑟菌肺炎（neisseriameningitidispneumonia）是指由于感染脑膜炎奈瑟菌导致的肺炎，其可继发于脑膜炎奈瑟菌败血症，也可为原发性下呼吸道感染所致的肺炎。咳嗽、咳脓痰、泡沫痰、胸痛、畏寒、高热等是常见的症状。呼吸道感染了流感病*或腺病*的人群更具有易感性。
01导致脑膜炎奈瑟菌肺炎的原因
本病的发病原因是肺部的脑膜炎奈瑟菌，病原体以病人或携带者为主，病原体主要是由空气中的飞沫直接传播，而下呼吸道则是由于吸入了带菌飞沫的微粒所致。
1、免疫力低下
老年人、儿童、平时身体素质较差、缺乏营养的人群更易受到感染。
2、呼吸道急性炎症
患上流行性感冒或腺病*的人有较高的患病危险。
3、基础疾病
慢性基础疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病的人患此病的机率较高。
02脑膜炎奈瑟菌肺炎引发的症状
1、典型症状
咳嗽、咳脓痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、寒战、高热是脑膜炎奈瑟菌肺炎的常见症状。
2、并发症
脑膜炎奈瑟菌败血症：患者首先会出现上呼吸道的症状，然后是细菌的大量繁殖，通过鼻咽粘膜进入血液，导致感染，以突然的寒战、恶心、高热、出血性皮疹等症状。
03患者需要做哪些检查
1、预期检查
咳嗽、咳脓痰、泡沫痰、胸痛、畏寒、寒战、高热等，要及时就医。医生会先做身体检查，再做细菌学检查，血常规，X线检查。
2、体格检查
通过观察、触、叩、听诊，可以观察到肺实变、湿啰音等体征的改变。
3、化验
（1）细菌学检验
对痰液标本进行革兰氏染色，如有革兰阴性阳性的嗜中性白细胞，可作为临床诊断的依据。对涂片呈阳性的样品，要立即进行培养。
（2）血液常规
这对诊断是不是细菌感染有一定的帮助。
4、X线成像
X线表现不具有特异性，主要表现为支气管肺炎及大叶浸润，多在下、中、下，少数患者伴有胸水。X线检查有时与弥漫性肺水肿或病*感染相相似。
04如何诊断脑膜炎奈瑟菌肺炎
1、诊断原则
原发性脑膜炎奈瑟氏菌肺炎的发病机制不具有特异性，在临床上容易被忽略。如果是医院性肺炎，有呼吸道病*感染的先兆，咳脓性或泡沫痰，痰涂片上可见肾型革兰阴性双球菌。诊断需要进一步的细菌学检测。在确诊的同时，也要考虑到病*感染的可能性。
2、鉴别诊断
（1）病*性肺炎
在人口密集的地方，病*（例如流行性感冒或腺病*）经常导致突发的急性呼吸道感染。X线胸片显示间质浸润或正常，结合临床表现和非特异性痰液检查，可确诊和鉴别。
（2）支原体性肺炎
初期症状以上呼吸道感染、头疼为主，其次是肺炎，痰多为脓性，可伴有中性多形核粒细胞及单核细胞，但无优势病原菌。一般可以通过冷凝或补体结合测试进行区分。
（3）脓*性肺炎
急性细菌性肺炎是由呼吸道病*感染引起的，主要是由肺炎链球菌、金葡菌引起的。
05对于脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗
1、治疗原则
因为该病是由奈瑟菌脑膜炎所致，故应在临床上应用敏感的抗生素来控制感染，并对其进行针对性的处理。
2、对症疗法
包括给氧、保暖、保持呼吸道湿润、保持呼吸道通透，保护心、脑、肾功能，预防多脏器功能衰竭。
3、药品疗法
抗生素疗法：目前，青霉素在大多数情况下都能起到很好的作用，同时伴有脓胸或其它并发症的病人，仍然可以使用，但是要增加用量。
06患者日常如何护理
在平时的生活中，要保持良好的心理状态，积极配合治疗，注意自我管理，以促进病情的恢复，预防病情的蔓延。另外，还要定期进行随访，以便于医生对疗效的判断，并对其进行合理的调整。
病人家属要给病人营造一个温馨、舒适的生活环境，多开窗户，保持室内的新鲜空气，防止感冒。在恢复过程中，病人要多休息，要有足够的睡眠，不要过度疲劳，以利于身体恢复。患者可以通过锻炼来增强体质，增强免疫力，避免做剧烈的运动，可以进行散步、太极拳等。
注意个人和周边的卫生，病人要勤洗手，勤洗澡。这种病是有传染性的，在患病的时候要做好隔离工作，避免感染。患者出门时，一定要戴好口罩，不可前往人多的场所。需要在医生的指导下定期复查，通常是三天一次，两周一次的细菌学检查，一次X线。
这种疾病通常不需要特别的食物。在用药的基础上，通过合理的饮食调理来达到控制病情的目的，可以保持治疗的效果，从而促进疾病的恢复。患者应注意营养，多吃鸡肉、鱼类、鸡蛋等高蛋白食品。平时要注意饮食清淡，多吃菠菜、柑橘等新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素，增强机体的抵抗力。
家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。多吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、沙丁鱼、鹌鹑等。患者应适当多喝水，有助于减轻咽喉症状，促进排痰，维持机体正常的新陈代谢，促进排便及康复。
患者要戒酒，要避免食用肥肉、炸鸡等高脂肪食品。同时也应避免吃辛辣火锅、胡椒等辛辣刺激的食品。
结语：可出现严重的并发症，如败血症，甚至有生命危险。这种疾病能传染给别人。早期诊断，早期治疗，一般有较好的预后。加强运动，增强体质，增强身体抵抗力，平时出门要戴口罩，尽量不要长期呆在人多的场所。通过接种脑膜炎奈瑟菌疫苗，可以有效地减少该病的发生。
