流行性乙型脑炎

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为什么总有人幻想新冠病毒能被天气热死 [复制链接]

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7月29日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例,其中境外输入病例3例(广东1例,云南1例,陕西1例),本土病例例(新疆96例,辽宁5例,北京1例),香港特区*府卫生署7月29日通报,截至凌晨零时,全港新增例新冠肺炎确诊病例,其中例为本地感染。

而全球疫情发展仍然严重,据世卫组织报告显示,截至欧洲中部时间29日10时(北京时间16时),全球报告新冠肺炎确诊病例较前一日增加例,而美国新冠肺炎累计确诊病例已超过万例。

近日,在日内瓦举行的视讯会议上,世卫发言人哈里斯(MargaretHarris)指出,目前疫情最严重的国家分处南北半球,例如美国现在虽然是夏季,但确诊人数最多、最严重;而南半球的巴西虽然现在是冬天,也有超过8.8万人染病死亡。因此引起新冠肺炎的冠状病*有季节性特点的说法目前并没有得到证实。

(图源:路透社)

尽管“季节不会影响新冠病*的传播”这种说法已经强调过多次,但仍有许多人认为夏季的炎热高温会影响新冠病*的传播链。

这不是想当然的观点,事实上,不管是将新冠病*与季节性流感做类比,还是将其与人感染冠状病*家族的其他几个“成员”做类比,似乎它在季节性方面都是个“异类”。

冠状病*的季节性

在已知的可感染人的7种冠状病*中,有4种(E、OC43、NL63和HKU1)是具有季节性的,它们会引起普通感冒,可以在社区里面获得,常年在人群中存在。

图源:cnbeta

(7种不同冠状病*的特点)

密歇根大学公共卫生学院研究人员于今年4月份发表于《传染病杂志》的一项研究显示,常见的冠状病*是具有季节性的,大多数传播情况在冬季达到高峰。

该研究显示,在密歇根州,所研究的冠状病*具有明显的季节性,并且根据连续间隔和继发感染风险,在研究人群中似乎具有与甲型H3N2病*(流感病*的一种)相似的传播潜力。

(冠状病*/图源:中国科学院)

但新冠病*的行为是无法预测的。大多数已知的呼吸道病*会在冬季或早春达到流行高峰,但并不是所有的病*都喜欢寒冷或低湿度的环境。

例如年在人体内发现的另一种冠状病*MERS也完全没遵循冠状病*的季节模式,在温度高达43摄氏度的阿拉伯半岛地区,中东呼吸综合症(MERS)仍在有限的循环中继续传播发展。

尽管我们希望新冠病*可以像年的严重急性呼吸道综合症(SARS)一样,在夏季来临的时候,在卫生防控和气候变化的双重作用下,从人类身上完全消失,但就目前的情况来看,我们要做好与新冠病*长期共存的准备。

流感病*的季节性

流行性感冒(简称流感)是由季节性流感病*(如甲型H1N1和H3N2亚型)引起的急性呼吸道传染病,冬春季是我国流感疾病的高发季节。

(图源:RF)

流感病*包括人流感病*和动物流感病*,人流感病*分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,近年来才发现的牛流感病*归为丁(D)型。典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。

该病*的季节性是由其生物学特性所决定的。流感病*对外界环境的抵抗力较弱,不耐热,56℃30分钟即可使病*灭活,室温下传染性很快丧失,但在0℃~4℃能存活数周,对紫外线和化学有*剂敏感。

(图源:RF)

而冬春季天气寒冷干燥,且经常关闭门窗,室内空气流通性较差,人们运动量减少,抵抗力同样较弱,因此流感病*具有明显的季节传播规律。

虽然流感病*的抵抗力较弱,有时候“柔弱似黛玉”,但它之所以能全球流行,主要依靠两大法宝:

1.易变异。流感病*属分节段RNA病*,不同*株间基因重组率很高,因此其自身非常容易发生变异。

2.易传播。人群对季节性流感普遍易感,且人患季节性流感后往往感染了一种亚型病*,对所感染亚型的流感病*在一定时期有一定免疫力,但维持的时间不是很长久,不同病*亚型之间无交叉免疫或交叉免疫较弱。

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。此外,保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,预防新冠病*的方法同样可以预防季节性流感。

其他病*的季节性

哥伦比亚大学MicaelaMartinez在年发表的一篇论文显示,至少有68种传染病是季节性的。但是它们并不同步,并且季节性因位置而异。

(图源:sciencemag)

除了在赤道地区,呼吸道合胞病*(RSV)是一种冬季疾病,但水痘却在春季多发。轮状病*在美国西南部的12月或1月达到高峰,但在东北部的4月和5月达到高峰,生殖器疱疹于春夏季在全国各地盛行。

淋病在夏季和秋季达到高峰,百日咳从6月到10月发病率更高。梅*在中国的冬季较为多发,伤寒在七月份激增。丙型肝炎在印度的冬季达到高峰,而在埃及、中国和墨西哥,丙肝则在春季或夏季达到高峰。

(图源:RF)

宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院的名誉病*学家NealNathanson对此猜测:“对于病*来说,在人体外的生存能力更为重要。一些病*的遗传物质不仅在衣壳蛋白中,而且在脂类构成的包膜中。带有包膜的病*更脆弱,更容易受到不利条件,比如夏季炎热和干燥的影响。”

年发表在ScientificReports上的一项研究支持上述观点。爱丁堡大学的病*学家SandeepRamalingam团队发现包膜病*有非常明确的季节性,此外他们还发现当湿度急剧变化时,脂质膜会变得更脆弱。

比如呼吸道合胞病*和人类偏肺病*都有包膜,像流感一样,在冬季达到高峰。缺乏包膜的鼻病*是引起普通感冒的主要原因,对冬季并无偏好性。但有包膜的SARS-CoV-2并没有显示具有季节性。

(图源:RF)

而除了冬春季节是呼吸道传染病的高发季节,夏秋季节要格外注意肠道传染病(如手足口病、霍乱、痢疾等)及蚊媒传染病(疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等)。

但并不是所有的肠道病*都在夏秋季节达到高峰,比如诺如病*则是在冬季暴发,常被称为“冬季呕吐病”,且目前尚无特异的抗病*药和疫苗,预防措施主要包括病例管理、手卫生、环境消*、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。

总之,环境因素和人体免疫系统之间会达到平衡,所谓季节性也只是某段时间比较高发,大多病*都是全年存在的。因此无论何时都不要放松对疾病的警惕,注意手部卫生和饮食清洁,出门戴好口罩,做好这些防护措施还是十分重要的。

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]ArnoldSMontoetal.Coronavirusoccurrenceandtransmissionover8yearsintheHIVEcohortofhouseholdsinMichigan,TheJournalofInfectiousDiseases().DOI:10./infdis/jiaa

[2]石民民,胡式珊.甲型流行性感冒[J].中国实用内科杂志,,33(S2):56-60.

[3]JonCohen,Whydodozensofdiseaseswaxandwanewiththeseasons—andwillCOVID-19,-03-13,

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