流行性乙型脑炎

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心包炎的常见症状是胸痛呼吸困难,不会遗 [复制链接]

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导语:心包炎是一种由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿*症、自身免疫病、外伤等引起的心包和纤维壁层的炎症性疾病。临床上以胸痛为主,同时伴有呼吸困难。可能是单个的,也可能是一个影响到心包的全身性病变。急性、亚急性、慢性三大类,以急性心包炎最为常见。

患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)概要

病*感染是引起急性心包炎的主要因素。其他疾病包括细菌,某些非传染性疾病,外伤等。一些病人在化验后仍无法明确原因,这就是所谓的急性心包炎或者是急性非特异性的心包炎。慢性心包炎是由急性心包炎引起的,但是大部分的急性期都不会有太明显的表现,因此不能完全确定其病因。

(二)根本原因

1、传染病

(1)病*感染:柯萨奇病*、埃可病*、EB病*、流感病*、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘、乙型肝炎、巨细胞病*、艾滋病等。

(2)肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性败血症、脑膜炎双球菌、奈瑟菌、结核杆菌等。

(3)感染真菌和寄生虫。

2、特定的传染病

类风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退、尿*症、急性心肌梗死、主动脉夹层、心包肿瘤等。

患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)征象概要

心包炎的发病急、重、临床表现不同,主要表现为胸痛。有些病人会出现肺炎、胸膜炎等症状。大部分人在7-10天后就会恢复正常。慢性心包炎一般会在首次急性发作后持续3个多月。

(二)典型征象

1、胸痛

急性心包炎以胸骨后及心前区为特点。疼痛可以蔓延到颈部,左肩,左臂和上腹部。这种疼痛是一种急性且与呼吸活动相关的疾病。咳嗽,深呼吸,改变姿势,或者吞咽都会加剧痛苦。

2、心脏栓塞

一些病人会有呼吸困难、面色苍白、烦躁、发绀、乏力、上腹痛、水肿、休克等症状。

3、周围脏器受心包积液的影响

4、综合病症

会出现寒战、发热、心悸、出汗、食欲减退、乏力、乏力等症状。

(三)病情发展

急性心包炎如果不及时处理的话,很有可能会发展成慢性病。少数病人因紫癜、心包增厚、硬化而发展成慢性心包炎。临床上以劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲劳、肝大、腹腔积液、胸腔积液、周围水肿等为主要临床表现,体循环淤血减少。

(四)综合

1、心律不齐

心包炎与窦性心动过速、慢性心包炎、房颤等心律失常有关。

2、心脏衰竭

如果长期停跳,会导致心肌萎缩、变性,导致心力衰竭。少数病人因合并心脏功能不全而死亡。

患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

通常,医生会根据病人的具体情况,进行检查,如视触叩听、听力、血液检查、超声心动图、心电图、胸部X线检查、心包穿刺等。

(二)体检

1、诊断

心脏尖端的跳动变得微弱,甚至消失。在Kusmaul综合征中,会出现缩窄性心包炎,因为在吸入时,周围静脉回流增多,使收缩的心包丧失了扩大心室的功能,从而使静脉压升高,使病人在吸入时,颈部的血管受到的压迫更为显著。颈部血管扩张、肝脏增大、腹腔积液、下肢水肿等。收缩性心包炎的腹水比下肢水肿更早、更严重。

2、触摸

心尖处的跳动很轻微,很难触及,如果能清楚地感觉到,那就是在内心深处。

3、听觉

在急性心包炎初期和后期心包积液的吸收阶段,会出现心包摩擦音,并伴随着高频率的瘙痒,持续几个小时,几天,甚至几个星期。

(三)化验

血液学检查:血沉、C反应蛋白在心包炎病人中均有明显升高。但检验的结果主要依赖于源头。同时还可以进行血液生化的检测,了解肝、肾的情况,从而确定病因。

(四)X线成像

1、X光摄影

X线胸片能发现心室扩张及肺内充血。

2、心脏超音波

超声心动图能判断心包积液的情况,判断其体积,判断其是否为心包压迫所致。结论:在超声引导下进行心包穿刺,可以有效地提高手术的安全性和成功率。但是,对于慢性收缩性心包炎的诊断,超声心动图的灵敏度不高。

患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

心包炎的病人要多休息,多配合医生的治疗,合理用药,定期复查。

(二)精神治疗

情绪起伏不定,会对心脏的正常工作造成一定的影响。所以,要让病人保持一个平静的心态,不要让自己的情绪过于激动,出现心律不齐,从而导致病情恶化。

(三)药物治疗

按照医生的指示,不要停药。如果出现任何副作用,请立即通知医师。

(四)术后护理

心包炎手术后,病人应该多休息6个月,注意补充营养,以利于心功能的恢复。

(五)生活操守

1、卧床。尤其是有心脏压迫的病人,更要卧床休息。

2、不要进行高强度的锻炼。要想恢复身体活动的特定情况,必须去看医生。

3、晚上注意保暖,注意保暖,不要经常出入公共场所。

(六)饮食调理

1、饮食建议

多吃高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物。

2、饮食禁忌

限制钠盐的摄入,尤其是缩窄性心包炎患者。

结语:心包炎的预后与病因有关,并与其早期诊断及适当的处理有关。除了急性心包炎,大部分病人的预后都很好。若有明确的诊断和及时的心包切除,收缩性心包炎病人的远期生存能力与普通人群基本相同。急性心包炎,特别是肺结核,若不及时处理,常会发展成慢性收缩性心包炎。

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