儿科日本脑炎后儿童自身免疫性脑炎一项 [复制链接]

小结：

1.本研究结果表明，除抗NMDAR抗体外，抗GABABR抗体和未知神经元表面抗原抗体也可能引发乙脑后的自身免疫性脑炎。同样，单纯疱疹性脑炎(HSE)可触发神经元自身抗体，诱导免疫介导脑病的第二阶段，包括抗NMDAR、D2R和AMPAR抗体。

2.推测突触免疫的机制可能为，在病*感染后检测到不同的自身抗体表明在神经元裂解后释放了多种潜在的自身抗原。

3.乙脑后自免脑炎的免疫机制，可能与细胞因子相关。细胞因子分析在临床上可以有助于更好地了解与乙脑相关的免疫过程。本研究发现，在发生自免脑炎的患者中，血清CXCL13水平在乙脑发病后第21天(自免脑炎症状发病前)较急性期明显升高。血清BAFF水平呈上升趋势。而在同一时间点，未发生自免脑炎的患者血清CXCL13和BAFF水平均无升高。这一发现表明B细胞相关细胞因子的增加先于自身免疫性脑炎症状的出现。此外，血清CXCL13水平可能是乙脑后自身免疫性脑炎的一个适当预测因子。当患者出现自免脑炎症状时，脑脊液中CXCL13和BAFF水平同样升高。另外，与乙脑相比，自免脑炎患者更容易出现脑组织浆细胞和B细胞浸润。