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1.增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是：()

A.基底细胞

B.肌上皮细胞

C.腺上皮细胞

D.多核巨细胞

E.成纤维细胞

2.乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是：()

A.间质中有大量巨噬细胞浸润

B.间质中有特征性淀粉样物质沉积

C.癌细胞呈单排分布

D.间质中有大量淋巴细胞浸润

E.癌细胞呈巢状分布

3.乳腺髓样癌的病理组织学特点是：()

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少，大量纤维组织增生

C.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

D.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

E.癌细胞排列成巢状

参考答案与解析

1.A。中公解析：正常前列腺腺体由两层细胞组成，即位于内层的腺上皮细胞和位于外层的基底细胞。前列腺癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤，由于癌变是单克隆性病变，因此当癌变时，其周围的基底细胞不会与来自腺上皮的癌细胞一起浸润生长，因此镜下看到基底细胞缺失的前列腺腺腔结构时，可确诊为前列腺癌。故选A。

2.C。中公解析：乳腺浸润性小叶癌是小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致，主要病理学特征是浸润的癌细胞在间质中呈单排排列(列兵样排列)，或环形排列在正常导管周围(牛眼样结构)。癌细胞排列成巢状是乳腺浸润性导管癌的特点(故E错)。间质中大量淋巴细胞浸润是桥本甲状腺炎的病理特点(故D错)。间质中有淀粉样物质沉积是甲状腺髓样癌的特点(故B错)。故选C。

3.D。中公解析：乳腺髓样癌的镜下特点为癌细胞多而纤维间质少，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润。癌组织中大量腺体形成为腺癌的病理特点(故A错)。癌巢小而少，大量纤维组织增生为硬癌的特点(故B错)。大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团为黏液癌的特点(故C错)。癌细胞排列成巢状是乳腺浸润性导管癌的特点(故E错)。故选D。

1.患儿，5岁，昨天开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊后热退，今晨又发热，体检：面色潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压制褪色，心肺正常，最可能的诊断是：（）

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病*感染

E.猩红热

2.患儿，6岁，被诊断为猩红热，治疗时首选使用的抗生素是：（）

A.红霉素

B.头孢唑林

C.氯霉素

D.青霉素

E.环丙沙星

3.患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，在8月21日就诊，询问病史，该患儿上午曾进食玉米机葡萄等，体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压下降，双瞳孔等大，对光反射迟钝，颈项强直，克氏征阴性，余正常，该患儿最可能的诊断是：（）

A.癫痫

B.中暑

C.中*性细菌性痢疾

D.病*性脑炎

E.流行性乙型脑炎

参考答案与解析

1.E。中公解析：本题考察的是儿科学中猩红热的诊断。该患儿发热后咽部充血、口周苍白圈，双扁桃体肿大，最可能的诊断是猩红热。

2.D。中公解析：本题考察的是儿科学中猩红热的治疗。该患儿被诊断为猩红热，其致病菌是A组乙型溶血性链球菌，首选使用的抗生素是青霉素。

3.C。中公解析：本题考察的是儿科学中中*性细菌性痢疾的诊断。该患儿在8月发病，患儿体温升高，神志不清，抽搐，血压下降，但是颈项强直，最可能的诊断是中*性细菌性痢疾。

1.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：（）

A.逐步升温，循序渐进

B.供给足够液量，帮助复温

C.立即升温，使体温迅速达正常

D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

E.保证体温每小时升高1℃

2.患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑：（）

A.低血糖症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低镁血症

3.患儿，男，32周早产，小于胎龄儿。生后哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的主要病因为：（）

A.低体重儿

B.过期产儿

C.足月儿

D.巨大儿

E.早产儿

参考答案与解析

1.A。中公解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温，故选A。提供能量与水分，是为了保证足够热量供给，而与复温无关，所以B错;肛温30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温，无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，避免快速升温，故C、D错。肛温30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐渐提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温，所以E错。故本题选A。

2.C。中公解析：低钙血症主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足抽搐，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等，所以本题选答案C。大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、肌张力降低，甚至惊厥等非特异性表现，故A错误。低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射较少受影响，故B错。低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦，故E错。低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛等症状，所以D错。故本题选C。

3.E。中公解析：暂时性低血糖的病因：葡萄糖储备不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。故本题选E。

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