神经型食物中毒的诊断及鉴别诊断 [复制链接]

诊断

（一）有进食可疑食物，特别是火腿、腊肠、罐头或瓶装食品史，同餐者集体发病。

（二）有特殊的神经系统症状与体征，如复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难，呼吸困难等。

（三）确诊可用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉**素，亦可用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。在战争环境中，须警惕敌人施放含肉*素的气溶胶；如有可疑，可将气溶胶从附着处洗下，进行动物试验北京张博士医考中心搜集整理。

1.动物试验

（1）取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小猫）腹腔，每鼠1毫升，对照组分别加用A、B、E、F型抗*素，如有肉**素，则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰（腰部凹下如蜜蜂）和失声，但加用同型抗*素者无症状。

（2）取可疑食物生理盐水浸出滤液，用上述方法注入小白鼠腹腔，观察结果，另外以经℃加热20分钟灭*的浸出滤液为对照。

（3）禽类眼睑注射法，将标本液0.1～0.5毫升注射于鸡、麻雀或鸽子等一侧下眼睑皮下，另侧注射稀释用液作对照。如眼睑闭合，可判定标本中含有肉**素。根据标本中*素量不同，检出时间从十几分钟到48h不等。如将不同型别的抗*素分别加入标本液，则可借以判定*素的型别。

2.间接血凝试验

用肉素抗*素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无*素，特异性及敏感度都很高。

鉴别诊断

髓灰质炎、白喉后神经麻痹、流行性乙型脑炎、急性多发性神经根炎、*蕈及葡萄球菌肠*素中*等相鉴别。