流行性乙型脑炎

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内科护理知识及护考练习1 [复制链接]

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某男性患者,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hbg/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐μmol/L。

1、该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰竭

:根据病人大量蛋白尿,低蛋白血症及全身水肿等临床症状,初步判断病人为肾病综合征。

 

2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血浆蛋白定量检查B、24h尿蛋白总量C、血胆固醇检查D、血流变学检查E、内生肌酐清除率检查

:B:典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿,对于明确诊断极为重要。

3、针对该病人目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食B、指导病人多进食不饱和脂肪酸C、鼓励病人高蛋白饮食D、鼓励病人平时多进行体育运动,增强体质E、鼓励病人多饮水

:B:针对肾病综合征病人,应鼓励其低盐、足够热量饮食;由于此病人已出现肾功能不全表现,因此需限制病人蛋白摄入量,并让病人注意休息,避免劳累;由于病人有明显水肿,因此还需限制水的摄入。

某男性患者,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压/80mmHg。白细胞3。0×10/L,血红蛋白58g/L,血小板25×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

4、本病例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病

:A:临床表现符合急性白血病的表现,骨髓检查早幼粒细胞增生,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。

5、病人出血的首要原因是A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常D、DICE、凝血因子缺乏

D

:急性早幼粒细胞白血病易发DIC,造成出血表现。

 

6、病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗B、单用全反式维A酸化疗C、DA方案D、化疗+放疗E、化疗与全反式维A酸交替治疗

E

:ATRA+化疗的CR率为70%~95%,同时降低"维A酸综合征"的发生率和死亡率。

某男性患者,28岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38。8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。

7、该病人应考虑为A、疟疾B、新疆出血热C、登革出血热D、流行性出血热E、拉沙热

D

:流行性出血热病人临床表现有:头痛、腰痛、眼眶痛,称"三痛";颜面部、颈部和前胸部皮肤充血,称"三红";重者呈现醉酒貌。

8、该病的传播途径不包括A、呼吸道传播B、消化道传播C、垂直传播D、接触传播

E、体液传播

E

:流行性出血热可能传播途径为:呼吸道:含出血热病*的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道:进食含出血热病*的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。

9、流行性出血热的分期不包括A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、恢复期

C

:流行性出血热分期为:发热器;低血压休克期;少尿期;多尿期;恢复期。

 某男性患者,36岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:/mmHg,Hb80g/L,尿比重1。,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K6.8mmol/L。

10、根据病人目前病情判断,该病人最可能的诊断为A、慢性肾功能不全氮质血症期B、二期高血压C、慢性肾功能不全尿*症期D、慢性肾盂肾炎E、中度营养不良性贫血

A

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