接种疫苗是目前预防疾病最经济、最有效的手段。
最近，国家又对疫苗的接种方案做了调整，下面关于疫苗的两个重大变化，每个家长都必须知道！
1.今年6月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
原本8月龄时需要接种麻疹疫苗，变成了8月龄、18月龄时分别接种1剂次麻腮风疫苗。
2.自费的国产13价肺炎球菌疫苗已经上市
世界卫生组织将儿童肺炎球菌疾病列为需高度优先使用疫苗预防的疾病，13价肺炎疫苗是目前保护效果最好的肺炎疫苗，可以覆盖约88%的我国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株（包括肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等）。
目前，国产13价肺炎疫苗主要用于6周龄～71月龄（未满6周岁）的婴幼儿和儿童接种。
01
这些疫苗不能延迟接种
不建议延迟接种的疫苗包括：
①新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗，应按国家免疫计划程序生后尽快接种。
②母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，还应进行乙肝免疫球蛋白阻断；同时建议与接种单位预约第2剂、第3剂乙肝疫苗，预约后及时接种。
③狂犬病、破伤风暴露后会造成严重后果，应按预防接种程序及时、全程接种。
02
疫苗如何补种？
不同疫苗的补种时间和要求，参见下面这张表格：
还选择一些二类疫苗进行替换。
百白破疫苗
免疫程序：3、4、5月龄及18月龄（月龄为接种疫苗最小起始月龄，不能提前）
预防疾病：白喉；百日咳；破伤风
可替代的二类疫苗：五联疫苗，吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗；四联疫苗：无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗。
可采取的其他预防措施：保持室内环境通风；家中有感冒、发热及咳嗽的人群，避免和儿童直接接触；如被不洁物体刺伤，及时就医处置，预防破伤风。
麻风疫苗/麻腮风疫苗
免疫程序：8月龄及18月龄
预防疾病：麻风疫苗预防麻疹，风疹；麻腮风疫苗预防麻疹，风疹，腮腺炎
疾病流行现状：麻疹、风疹、腮腺炎三种传染病均为呼吸道传播疾病。麻疹、风疹有散发病例报告，发病处于历史较低水平，腮腺炎有局部流行，发病主要见于托幼机构儿童和学生。
可替代的二类疫苗：麻疹风疹腮腺炎联合减*活疫苗。
可使用的其他预防措施：保持室内环境通风，避免到人群密集的场所；养成良好个人卫生习惯，勤洗手；加强运动，合理膳食，充足休息。
乙脑减*活疫苗
免疫程序：8月龄及24月龄
预防疾病：乙型脑炎
可替代的疫苗：乙脑灭活疫苗。
其他预防措施：加强防蚊灭蚊。
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗
免疫程序：3周岁、6周岁
预防疾病：A群C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎
可替代二类疫苗：ACYW群脑膜炎球菌多糖疫苗
可使用的其他预防措施：保持室内环境通风，避免到人群密集的场所。
以上只作为参考，实际以疫苗接种人员建议为主。
03
接种疫苗这么做，宝宝少受罪
1.接种前，将孩子的情况详细告诉医生，包括有无生病或发热、有无传染病、有无遗传病、有无严重疾病以及有无过敏等。
2.接种后，让孩子多喝水，最好停留半小时，看看孩子有无不良反应，再离开。
3.打完疫苗后，宝宝会出现局部红肿、硬结、短期低烧、乏力等症状，不需要特殊处理，只需多喝水、少运动，1～2天可自行恢复。若红肿范围较大、发烧达到38.5度以上，且长时间不退，要尽快就医。
04
爸妈注意了，以下这些情况打疫苗要慎重：
1.身体过敏
宝宝对疫苗过敏或产生过严重不良。
2.患疾病
患有心脏、肝脏、肾脏疾病和结核病的宝宝，是否能接种疫苗需要咨询医生。
3.免疫缺陷
有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行疫苗接种，尤其是活疫苗。
4.有中枢神经系统性疾病的宝宝
如大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行某些疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗等。
5.处于疾病的急性期或患有急性传染病
如果宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病，应暂缓接种，以免加重病情。建议完全恢复后一周再行接种。
6.如果宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种。
7.如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。
8.如宝宝的大便比平时增多，如每天排便4次以上，即出现腹泻时不宜口服减*脊髓灰质炎疫苗。
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来源丨公共卫生与预防医学校对
程丽
