癫痫患者能不能打疫苗 [复制链接]

癫痫患者能不能打疫苗

上海交通大医院功能神经科刘强强

很多家长咨询癫痫患者能不能接种疫苗？这个问题是大家非常关心的，因为国内多种疫苗说明书均提示：癫痫患儿禁忌。在年最新版英格兰公共卫生组织颁布的感染性疾病免疫接种绿皮书中提到，癫痫本身不是疫苗接种的禁忌症。癫痫患者接种疫苗后发生神经系统副作用偶有发生，但没有统计学意义。

打疫苗为什么会引起癫痫发作？

有些疫苗接种后会导致体温升高，常见的有麻疹－风疹－流行性腮腺炎三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、白百破疫苗等。如果有热性惊厥史的患者，由于疫苗接种后体温上升，可能诱发癫痫或加重癫痫发作。但是疫苗接种不引起无热惊厥和癫痫，而且长期随访没有显著的副作用，因此仍然可以建议正常接种。但接种前应告知家属接种的危险性、发热的处理方法。

接种疫苗后得脑膜炎是真的吗？

但对于接种前尚未发病的某些先天缺陷病患儿，疫苗接种则可能诱发发病，出现难以预料的意外，甚至猝死。有机酸尿症、线粒体病、脂肪酸代谢障碍、尿素循环障碍在发热、疲劳、药物、饥饿、疾病等应激状态下都可以急性起病。这些疾病通常起因于基因或本身的缺陷，也就是即便不接种疫苗，下次碰到发热、饥饿或外伤迟早会发病。如果不能意识到这些问题，医生可能会诊断为“脑膜炎”；而家长就会错误理解为“打疫苗把孩子打傻了、打死了”。

哪些疫苗与癫痫有关？

据文献报道，与癫痫有关的疫苗包括：脊髓灰质炎、肺炎链球菌、百白破、脑膜炎球菌、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、流感、甲肝、乙肝、结核、人乳头状瘤病毒等。

有癫痫病要不要打疫苗？

看到上面这么长一串名单，是否有必要全部放弃接种。如果不接种就可能会得传染病，而接种的话就可能会诱发癫痫发作。如何选择？其实患儿已经有了癫痫病，接种疫苗以后最多也是引起癫痫发作，但可以避免多种传染病，孰轻孰重已经很明显了。但决定之前，家属要考虑清楚想要什么，怕什么，权衡利弊，没有两全其美的办法。

癫痫病时打疫苗应该注意什么？

前面已经介绍了热性惊厥的发生与疫苗接种后发热的副作用有关；疫苗接种不引起无热惊厥和癫痫。接种前应家属应该接种的危险性、发热的处理方法。