25岁青年突发行为异常、全身抽搐
11月15日，25岁的吴先生因“行为异常、全身抽搐”来我院急诊。当时心率加快，次/分，血压极低，只有47/24mmHg，呼吸偏快，全身抽搐明显，急诊医生对症给予吸氧和镇静治疗，并进行紧急气管插管、呼吸机支持通气。
病因不明，生命岌岌可危，家里经济条件不好……如同三座大山压在了这个年轻患者的家庭上。吴先生的父母焦急万分，一次又一次地求助于医生，医生答应他们一定全力以赴抢救这个年轻的患者。
当时查血气分析显示乳酸高达19.0mmol/L，是严重酸中*，同时他的血钾又很高，达到6.4mmol/L，肾功能亦存在损害，医生当即予降钾纠酸抗休克对症处理。但约1个多小时后吴先生复查血钾却进行性上升至９mmol/L，同时出现心率下降，仅有23次/分，氧饱和度下降至60%，血压测不出，颈动脉搏动难以触及。这意味着患者即将要心跳骤停！吴先生的一只脚已经踏入了死亡边缘！医生立即予以心肺复苏和对症的治疗，经过约50分钟的心肺复苏，以及两次电除颤后，吴先生恢复窦性心律，被收入ICU监护治疗。
无法明确疾病诊断，多学科联合献计
这到底是什么疾病？此刻，医生们还没有明确诊断。在ICU时吴先生的血压需在大剂量的升压药持续维持下才能稳定，而他意识仍然不清、频发抽搐。根据当时的病情，ICU医生应用专业的血流动力学监测技术、镇痛镇静技术，以及CRRT肾替代治疗，并予低温脑保护等一系列对症支持治疗，家属的心跟着一起提到了嗓子眼儿。
通过各种高级生命支持技术的应用，吴先生的血压及心率趋于平稳，高钾血症也纠正了，但医生还要做得是找病因！
随后，陈晨松院长助理邀请了由感染科、神经内科等专家组成的MDT团队进行讨论，医院ICU蔡洪流教授前来会诊。蔡教授在治疗上给予了一些建议和意见后，通过药物判断患者神志，发现吴先生存在自主睁眼及肢体反应，这是一个好现象，家属也稍松了一口气。同时蔡教授建议完善相关脑脊液培养，必要时进行基因测序，结果查验脑脊液培养、各种结核检查、病*抗体检测、乙型脑炎抗体统统为阴性，于是大家把所有希望寄托在基因测序上，最终血、脑脊液基因测序均未发现明显阳性结果，面对各种阴性结果，医生们一时间又一愁莫展。
再次集思广益，医生绝不放弃
面对一个如此年轻的生命，医生怎能轻言放弃！于是大家分头查阅国内外资料，希望给患者带来一些帮助，而此刻方俊杰副主任也将此病例发至丁香论坛，希望各路医学大神能支招。
正当大家一筹莫展时，一直牵挂着病人的感染科练祥主任再次前来查看病人，提出病人还需要做一次脑脊液自身免疫抗体的检查。说干就干，再次行腰穿脑脊液自免疫抗体检查。11月25日夜间，正当所有人还在考虑患者诊断时，方俊杰接到了练祥主任发来的