导语：每当家长看到疫苗的知情同意书上一整页的不良反应，总莫名的担心，而且接种人员还不让立刻回家，说要留院观察半小时，而宝宝打完针回去就发烧，或是宝宝胃口突然变差、显得很烦燥，比平时里难带些。于是家长对疫苗又爱又恨。每次打完疫苗后，都紧张得不行，生怕宝宝发烧。
关于疫苗问题，本公众平台7月20日推文：，各位家长获益较多。今日，刘涛医生就以下四个问题再次跟各位家长交流学习，共同提高疫苗不良反应的处置水平！
1、为什么接种疫苗后宝宝会发烧？是有什么病吗？
2、打完疫苗后会有什么普遍“不适症状”？
3、接种完不同种类疫苗，宝宝可能会出现什么样的”不适症状“？
4、打疫苗前、后注意哪些？
壹问：为什么接种疫苗后宝宝会发烧？是有什么病吗？宝宝注射疫苗其实就是一个自我感染过程。因为疫苗是将细菌、病*等病原微生物及其代谢产物，经过人工减*、灭活，所以进入体内的病原微生物不足以导致宝宝感染。
相反，这些病原微生物的进入会对宝宝的免疫系统进行攻击，迫使免疫系统产生抗体，这样宝宝就有了对这些传染性疾病的抵抗能力。这也从侧面印证了疫苗的有效性。
问：什么样的情况是正常的发热？该怎么办？1、在宝宝注射疫苗后的二十四小时内出现发热
2、发烧温度不超过38.5度，都属正常。
3、发烧持续时间短，一般不超过四十八小时，体温基本恢复正常。有需要的时候可以在医生的下使用婴幼儿专用的退烧药退热。因此，以上三种情况都属于注射疫苗后正常发热情况。
两条建议：1、如果确定宝宝属于正常发热，建议爸爸妈妈不要急着给孩子用药。尽量采用物理降温的方法，比如可以给孩子贴退热贴，也可以用温水擦洗宝宝的身体。
2、宝宝发热时，注意室内保持空气通风，不要给宝宝穿过多的衣服（不要为了捂汗而故意多盖被子或密不透气的包紧孩子），要避免捂热。
ＰＳ：除了发热症状之外，宝宝还可能出现食欲不振、烦躁不安、局部红肿等情况。爸爸妈妈要给孩子做一些清淡易消化的食物，红肿处也要细心护理。
问：什么样的情况不是正常发热？该怎么办？1、注射疫苗后发热温度超过38.5度
2、发热时间超过四十八小时，或者是注射疫苗两天后才开始发热
3、宝宝有除了发热以外的其它不适症状
当出现以上几种情况时，爸爸妈妈要特别注意，医院就诊，听取医生的建议。
贰打完疫苗后，宝宝除了发热外，可能还会出现哪些症呢？
正常的疫苗后反应1、接种部位出现局部红肿、硬结，发热（不超过38.5℃）；
2、轻微呕吐、腹泻、食欲欠佳，散在的皮疹等等；
3、月龄较小的宝宝（多在6个月以内）会出现哭闹、多睡等现象。
这是因为接种疫苗后，体内会进行一个模拟疾病的过程，产生相应的抗体。家长在只需在医生指导下进行适当的护理，比如宝宝发烧时，只需和普通的感冒发烧一样护理即可。
注：真正的严重不良反应，比如严重过敏，发生几率非常低的，家长不用太过担心。
01?局部红肿接种疫苗24小时内，一般接种部位局部会出现红肿、发红和疼痛等症状。大多时候这种反应持续2~3天后就会自行缓解。
家长可以在宝宝接种疫苗局部有疼痛或压痛时，可以冷敷20分钟。
02?哭闹嗜睡可能导致一些宝宝哭闹、心情烦躁、睡不安稳等（当然也有很多宝宝接种疫苗后啥表现都没有，吃喝睡正常）；而有些宝宝还可能会有老想睡、不爱吃、不爱动等情况。大部分宝宝的疫苗接种反应会在接种疫苗后的1-2天内恢复正常，家长无需特别担心！
Tips
如果宝宝发热、持续疼痛、注射部位红肿等任一项超过3天，都应带宝宝去就医。小于3个月的宝宝发烧不需要等3天，应该第一时间让医生知道。
叁不同疫苗接种后的常见反应01?水痘疫苗接种水痘疫苗后，注射部位可能会出现局部疼痛或水肿持续1~2天；一般接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应。
其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2天后可自行缓解，不需处理。对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可采用婴幼儿专用的退烧药物进行对症处理。
有的宝宝接种水痘疫苗后，偶有轻微皮疹出现，一般无需特殊处理，会自行消退，必要时可对症治疗。
02?百白破疫苗接种百白破疫苗后，宝宝的注射部位可能出现疼痛、肿胀、触痛和发红的症状，持续1-2天左右；偶有低热、轻度嗜睡、焦躁、食欲不振等情况。
03?Hib疫苗小部分的宝宝注射后，可能会出现注射部位疼痛或轻度发热、接种局部红斑和肿块/硬结，且多在接种1-2天后基本逐步减小或消失。
04?甲肝疫苗注射甲肝疫苗的宝宝一般不会发热，但小部分可能发生注射部位局部疼痛或红肿，一般会自行缓解。
05?乙肝疫苗部分孩子可能出现轻度发热和注射部位疼痛，但如果小于2个月的宝宝发热，医院就医诊疗。
06?流感疫苗接种疫苗后6~8小时，可能会出现注射部位疼痛、肿胀、触痛的症状，还有部分宝宝可能会轻度发热。
以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。如出现以上未提及的不良反应，应及时与医生联系。
07?麻疹疫苗宝宝在注射疫苗后，注射部位可出现疼痛和触痛。接种后的1-2周内可能出现一过性发热（大多数为轻度发热），一般持续1～2天后可自行缓解。
一般接种疫苗后6～12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
极罕见不良反应过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生。应及时抢救。
过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊。
血小板减少性紫癜。
08?流脑疫苗部分宝宝可能会出现注射部位疼痛，小部分宝宝还可能会有轻度短暂发热、皮疹，一般可自行缓解。如有严重反应及时诊治。
09?麻腮风疫苗宝宝注射后一般没有什么局部反应，在6~10天内，个别宝宝可能出现一过性发热及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解。
?肺炎13价疫苗发热，没胃口，注射部位出现肿胀等，但一般发生率都很低，并且为一过性反应。一般于接种2天内恢复。
?轮状病*疫苗目前国内使用的口服轮状病*活疫苗，没有严重的反应报告。
一过性轻度呕吐、腹泻，多数情况下于2-3天内自动消失。可能出现一过性发热反应。
罕见不良反应重度发热反应：
退烧药物对症处理。持续呕吐、腹泻超过3天及腹泻次数超过5次/天以上。
极罕见不良反应过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内可能出现皮疹，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
过敏性休克：一般接种疫苗后1小时内发生。应及时抢救。
过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
?二价脊灰减*活疫苗（bOPV）（口服滴剂）
不良反应中十分常见的有：发热、腹泻
常见：烦躁、呕吐
极罕见：口服后引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP）
肆哪些症状需要及时就医？如果宝宝接种后表现出很不舒服的样子；发热超过了40℃，服用退烧药2小时仍没缓解（小于3个月宝宝发热应立即就医）；宝宝哭声尖锐不同以往的哭闹超过1小时；连续哭闹超过3小时；注射部位红肿扩大（超过2.5cm）等。出现以上任何一种情况，需要立即就医。
宝宝如果出现严重不良反应，医院治疗。接种单位负责上报防疫部门。
Tips：
如果宝宝出现呼吸或吞咽困难、喘息；宝宝看起来很虚弱、面色苍白、心跳加速；宝宝看起来没有意识，很难叫醒；需要马上拨打急救电话。
疫苗添加物的解释除了组成疫苗的那些生物成分，一些少量的其他物质也可能会被添加到疫苗里来增强疫苗反应、预防感染，增强疫苗稳定性。
有些疫苗里会含有例如：明胶。一些疫苗会含有硫柳汞，小剂量添加到一些疫苗里来预防病*感染。
目前还没有证据表明疫苗里的硫柳汞损害健康。
既然疫苗存在不良反应，为什么还要接种？虽然接种疫苗可能存在一些不良反应，但是如果患上了本可以通过接种疫苗预防的疾病，那这样的后果会远远要比疫苗罕见的严重副作用带来的风险大得多！
除极少数因医学原因无法接种疫苗外，所有宝宝都应根据常规免疫程序接种疫苗。
结语：既然疫苗存在不良反应，为什么还要接种？
虽然接种疫苗可能存在一些不良反应，但是如果患上了本可以通过接种疫苗预防的疾病，那这样的后果会远远要比疫苗罕见的严重副作用带来的风险大得多！
除极少数因医学原因无法接种疫苗外，所有宝宝都应根据常规免疫程序接种疫苗。
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