月0日，河南省卫健委发布了《河南省新冠肺炎诊疗专家共识（共识第二版）》（以下简称第二版共识）。其中在中医部分共分为7条，强调对轻症、重症以及危重症各阶段患者要及早、尽早、全病程应用汤药治疗。
再次强调辨证论治辨证论治、个体化诊疗是中医诊疗的精髓和特点。
年石家庄发生乙脑（注：即流行性乙型脑炎，一种病*性传染病）大流行，死亡率达30％。周总理让请教蒲辅周老先生。蒲老说可用白虎汤治疗。果然应用以后临床效果非常好，死亡率降到10％以下。蒲老治疗例乙脑患者没有一例死亡。
据资料记载，蒲老在对这例患者的治疗中，一共使用了98个处方，充分体现了辨证论治的特点。
年“非典”期间，邓铁涛老先生被任命为中医专家组组长。在他的努力下，当时他所在的广州中医院共收治了73例SARS病人，取得了患者零死亡、零转院、零后遗症，本院医护人员无一人感染“四个零”的奇迹。这也得益于邓老精准的辨证论治。
第二版共识第一条提出：中医医师应每天观察病情变化，及时调整方药。
第二版共识第六条提出：中成药使用也必须遵循辨证论治原则。
第二版共识第八条提出：中医非药物疗法也应根据患者情况辨证、辨病使用。
第二版共识的最后总结中提出：在具体施治中，要结合国家方案，因人、因时、因地制宜，切忌“一刀切”。在病情的不同发展阶段，根据正邪盛衰的程度、寒热虚实的变化，以及表里部位的不同，及时调整治疗方药，遵循中医自身规律，坚持辨证论治。
及早、尽早、全病程应用汤药治疗1月3日，河南省卫生健康委发出《关于建立新型冠状病*感染的肺炎中西医协同机制的通知》，要求建立新型冠状病*感染的肺炎中西医协同机制，成立河南省新型冠状病*感染的肺炎中医预防救治技术指导组，分级建立中医药预防救治专家组织、中西医协同防治机制，医院防控工作。
在随后的新型冠状病*感染的肺炎中医药防治视频会议上，河南省卫健委提出要求：所有确诊病例全病程使用中医中药。
月15日，河南省卫生健康委下发了《关于进一步落实新冠肺炎防治中西医协同机制的紧急通知》提出，医院须安排至少1名经验丰富的中医医师负责确诊病例的中医辨证施治和病情观察，确保方证一致，根据病情变化和转归及时调整治则方药；原则上每超过15名患者应增加1名中医医师；鼓励各地探索双医师管床制度（1名临床医师，1名中医医师）。
在第二版共识的第一条，河南省卫健委再次强调：要按照“中医药深度介入诊疗全过程”的要求，及早、尽早、全病程应用汤药治疗，涵盖轻症、重症以及危重症各阶段。
要丰富治疗手段和给药途径第二版共识还提出，除了应用汤剂治疗之外，还应该及早应用中医非药物疗法，对重症疫*闭肺证患者丰富用药途径，全程配合使用芳香化浊之药。
附第二版共识原文如下：新冠肺炎中医药治疗指导原则（共识第二版）（一）中药汤剂是辨证论治的主要手段，要按照“中医药深度介入诊疗全过程”的要求，及早、尽早、全病程应用汤药治疗，涵盖轻症、重症以及危重症各阶段。中医医师应每天观察病情变化，及时调整方药，做好四诊和方药记录。
（二）以国家《新冠肺炎诊疗方案》(试行第五版）为基础，开展中医诊疗。
（三）本次疫情多感秽浊之气，应该全程配合使用芳香化浊之药。
推荐组方：藿香9g，苍术、陈皮各1g，砂仁、白芷各6g。传统中药饮片，水煎服，日一付，早晚两次温服。
（四）丰富用药途径，对重症疫*闭肺证患者，推荐使用麻杏石甘汤合宣白承气汤灌肠治疗。每次00ml，每日两次，三日一个疗程。建议使用一次性灌肠袋，深度控制在10-1cm，速度每分钟40-60滴。
（五）中成药使用也必须遵循辨证论治原则。汤药尽量以中药饮片按照传统煎煮，指导患者按医嘱要求服用。
（六）在临床中注意儿童、妇女、老年人体质不同，注意兼证的诊治。
（七）中医非药物疗法也应及早应用，根据患者情况辨证、辨病使用。
在具体施治中，要结合国家方案，因人、因时、因地制宜，切忌“一刀切”。在病情的不同发展阶段，根据正邪盛衰的程度、寒热虚实的变化，以及表里部位的不同，及时调整治疗方药，遵循中医自身规律，坚持辨证论治。
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统筹丨吴玉玺
编辑丨曹聪
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